Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i Ulotka: Apixaban LEK-AM
Zweryfikowane przez mgr farm. Kingę Mirończuk (PWZF14039423)
Apiksaban · Apixaban LEK-AM 2,5 mg, 5 mg
Najważniejsze informacje: Apixaban LEK-AM
📋Informacje podstawowe
- Nazwa produktu
- Apixaban LEK-AM
- Substancja czynna (INN)
- Apiksaban
- Postać
- Tabletki powlekane
- Dawka / moc
- 2,5 mg, 5 mg
- Podmiot odpowiedzialny
- Przedsiębiorstwo Farmaceutyczne LEK-AM Sp. z o.o.
- Kod ATC
- B01AF02
📝Przepisywanie i ograniczenia
Interakcje lekowe
Ograniczenia stosowania
Podsumowanie kliniczne - Apixaban LEK-AM
- Ryzyko krwawienia: apiksaban zwiększa ryzyko krwawień ze wszystkich tkanek i narządów – w razie ciężkiego krwawienia należy przerwać leczenie.
- Silne inhibitory CYP3A4 i P-gp (azolowe leki przeciwgrzybicze, inhibitory proteazy HIV) znacząco zwiększają ekspozycję na apiksaban – jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.
- Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwzakrzepowych jest przeciwwskazane (z wyjątkiem ściśle określonych sytuacji klinicznych).
Generowane na podstawie ChPL
💊Dawkowanie
| Populacja | Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Maks. dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|---|---|---|
| Dorośli – zapobieganie ŻChZZ po protezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego | Zapobieganie ŻChZZ po planowej operacji protezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego | 2,5 mg doustnie dwa razy na dobę; pierwszą dawkę należy zażyć 12–24 godziny po zabiegu chirurgicznym | 2,5 mg doustnie dwa razy na dobę; czas trwania: 32–38 dni (biodro) lub 10–14 dni (kolano) | 5 mg | Czas trwania leczenia: 32–38 dni po protezoplastyce stawu biodrowego; 10–14 dni po protezoplastyce stawu kolanowego. |
| Dorośli – zapobieganie udarom mózgu i zatorowości systemowej w NVAF | Niezastawkowe migotanie przedsionków (NVAF) z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka | 5 mg doustnie dwa razy na dobę | 5 mg doustnie dwa razy na dobę; leczenie długoterminowe | 10 mg | Zmniejszenie dawki do 2,5 mg dwa razy na dobę u pacjentów spełniających co najmniej 2 z 3 kryteriów: wiek ≥ 80 lat, masa ciała ≤ 60 kg, stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 1,5 mg/dL (133 µmol/L). |
| Dorośli – leczenie ZŻG i ZP | Leczenie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) | 10 mg doustnie dwa razy na dobę przez pierwsze 7 dni | 5 mg doustnie dwa razy na dobę po pierwszych 7 dniach; leczenie co najmniej 3 miesiące | 20 mg | Krótki okres leczenia (co najmniej 3 miesiące) powinien być oparty na przemijających czynnikach ryzyka. Czas leczenia należy indywidualnie dostosować. |
| Dorośli – zapobieganie nawrotowej ZŻG i ZP | Zapobieganie nawrotowej ZŻG i ZP po zakończeniu 6-miesięcznego leczenia | 2,5 mg doustnie dwa razy na dobę | 2,5 mg doustnie dwa razy na dobę | 5 mg | Stosować po zakończeniu 6-miesięcznego leczenia apiksabanem w dawce 5 mg dwa razy na dobę lub innym lekiem przeciwzakrzepowym. |
| Dzieci i młodzież (≥ 35 kg) – leczenie ŻChZZ i zapobieganie nawrotom | Leczenie ŻChZZ i zapobieganie nawrotom ŻChZZ u dzieci i młodzieży w wieku od 28 dni do < 18 lat | 10 mg doustnie dwa razy na dobę przez pierwsze 7 dni (po co najmniej 5 dniach wstępnego pozajelitowego leczenia przeciwzakrzepowego) | 5 mg doustnie dwa razy na dobę od dnia 8. | 20 mg (dni 1–7); 10 mg (od dnia 8.) | Dotyczy dzieci i młodzieży o masie ciała ≥ 35 kg. Dla masy ciała < 35 kg należy stosować inne postacie farmaceutyczne apiksabanu (granulat). Czas leczenia należy indywidualnie dostosować. |
Grupy szczególne — dotyczy wszystkich wskazań
| Populacja | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Maks. dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Pacjenci w podeszłym wieku | — | — | — | Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów w podeszłym wieku w żadnym ze wskazań. |
Podanie doustne, niezależnie od posiłku, popijając wodą. W przypadku trudności z połknięciem tabletek można je rozkruszyć i sporządzić zawiesinę w wodzie, 5% roztworze glukozy, soku jabłkowym lub musie jabłkowym – podać natychmiast. Rozkruszone tabletki są stabilne w tych podłożach przez maksymalnie 4 godziny. Możliwe podanie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy (60 mL wody lub G5W). Pominięta dawka poranna: przyjąć natychmiast i można ją przyjąć jednocześnie z dawką wieczorną; pominięta dawka wieczorna: przyjąć wyłącznie tego samego wieczoru – nie podwajać dawki następnego dnia.
⚠️Interakcje lekowe
| Lek/Grupa | Efekt interakcji | Działanie | Ryzyko |
|---|---|---|---|
| Silne inhibitory CYP3A4 i P-gp (ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol, rytonawir) | Jednoczesne stosowanie prowadzi do ok. 2-krotnego zwiększenia AUC apiksabanu – stosowanie nie jest zalecane. | Unikać jednoczesnego stosowania. | 🔴Wysokie |
| Silne induktory CYP3A4 i P-gp (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, dziurawiec) | Zmniejszenie AUC apiksabanu o ok. 54% – ryzyko utraty skuteczności; w leczeniu ZŻG i ZP stosowanie nie jest zalecane. | Unikać w leczeniu ZŻG/ZP; stosować z ostrożnością w pozostałych wskazaniach. | 🔴Wysokie |
| Inne leki przeciwzakrzepowe (heparyna niefrakcjonowana, enoksaparyna, dalteparyna, fondaparynuks, warfaryna, rywaroksaban, dabigatran) | Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane z powodu znacznie zwiększonego ryzyka krwawienia (z wyjątkiem specyficznych sytuacji zmiany leczenia lub utrzymania drożności cewnika). | Przeciwwskazane – patrz punkt 4.3 ChPL. | 🔴Wysokie |
| Inhibitory agregacji płytek (klopidogrel, prasugrel, antagoniści GPIIb/IIIa, dipirydamol, dekstran, sulfinpirazon) | Zwiększone ryzyko krwawienia; jednoczesne stosowanie z antagonistami GPIIb/IIIa, dipirydamolem, dekstranem i sulfinpirazem nie jest zalecane. | Zachować ostrożność; unikać antagonistów GPIIb/IIIa, dipirydamolu, dekstranu i sulfinpirazonu. | 🟡Umiarkowane |
| Kwas acetylosalicylowy (ASA) | Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych, jednak u niektórych pacjentów możliwa bardziej wyraźna odpowiedź farmakodynamiczna i zwiększone ryzyko krwawienia. | Zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania. | 🟡Umiarkowane |
| NLPZ (naproksen i inne) | Naproksen (500 mg) zwiększa AUC apiksabanu 1,5-krotnie i Cmax 1,6-krotnie; NLPZ zwiększają ryzyko krwawienia. | Zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania. | 🟡Umiarkowane |
| SSRI i SNRI | Leki z grupy SSRI/SNRI zwiększają ryzyko krwawienia podczas jednoczesnego stosowania z apiksabanem. | Zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania. | 🟡Umiarkowane |
| Leki trombolityczne | Doświadczenie dotyczące jednoczesnego stosowania jest ograniczone; znacznie zwiększone ryzyko krwawienia. | Nie zaleca się jednoczesnego stosowania. | 🔴Wysokie |
| Diltiazem (umiarkowany inhibitor CYP3A4, słaby inhibitor P-gp) | Diltiazem (360 mg/dobę) zwiększa AUC apiksabanu 1,4-krotnie i Cmax 1,3-krotnie – nie wymaga modyfikacji dawki. | Nie jest wymagana modyfikacja dawki; monitorowanie kliniczne. | 🟢Niskie |
| Klarytromycyna (silny inhibitor CYP3A4, inhibitor P-gp) | Klarytromycyna (500 mg dwa razy na dobę) zwiększa AUC apiksabanu 1,6-krotnie i Cmax 1,3-krotnie. | Zachować ostrożność; nie jest wymagana modyfikacja dawki, ale monitorować pacjenta. | 🟡Umiarkowane |
| Amiodaron, flukonazol, chinidyna, werapamil | Substancje niebędące silnymi inhibitorami zarówno CYP3A4, jak i P-gp mogą w mniejszym stopniu zwiększać stężenie apiksabanu. | Nie jest wymagana modyfikacja dawki; zachować ostrożność kliniczną. | 🟢Niskie |
| Węgiel aktywny | Podanie węgla aktywnego zmniejsza ekspozycję na apiksaban (stosowany w leczeniu przedawkowania). | Stosować zgodnie z procedurami leczenia przedawkowania. | 🟡Umiarkowane |
| Atenolol | Jednoczesne podawanie nieznacznie zmniejsza AUC i Cmax apiksabanu (o 15% i 18%) – brak istotności klinicznej. | Nie jest wymagana modyfikacja dawki. | 🟢Niskie |
| Famotydyna | Brak istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych ani farmakodynamicznych. | Nie jest wymagana modyfikacja dawki. | 🟢Niskie |
🚫Przeciwwskazania
⛔Bezwzględne przeciwwskazania
- ×Nadwrażliwość na apiksaban lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
- ×Czynne, istotne klinicznie krwawienie.
- ×Choroba wątroby przebiegająca z koagulopatią i klinicznie istotnym ryzykiem krwawienia.
- ×Zmiana lub stan chorobowy stanowiący istotny czynnik ryzyka dużego krwawienia: aktywne lub niedawne owrzodzenie przewodu pokarmowego, nowotwór złośliwy z wysokim ryzykiem krwawienia, niedawny uraz mózgu lub rdzenia kręgowego, operacja mózgu/kręgosłupa/okulistyczna, niedawny krwotok wewnątrzczaszkowy, żylaki przełyku, wady tętniczo-żylne, tętniaki naczyniowe lub duże nieprawidłowości naczyń w obrębie rdzenia kręgowego lub mózgu.
- ×Jednoczesne leczenie innym lekiem przeciwzakrzepowym (UFH, LMWH, fondaparynuks, warfaryna, rywaroksaban, dabigatran itp.), z wyjątkiem specyficznych sytuacji zmiany leczenia, utrzymania drożności cewnika lub ablacji cewnikowej w migotaniu przedsionków.
⚠️Względne przeciwwskazania (ostrożność)
- !Jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów CYP3A4 i P-gp (azolowe leki przeciwgrzybicze, inhibitory proteazy HIV) – stosowanie nie jest zalecane.
- !Jednoczesne stosowanie silnych induktorów CYP3A4 i P-gp (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, dziurawiec) – ostrożność; w leczeniu ZŻG/ZP nie zalecane.
- !Jednoczesne stosowanie NLPZ, ASA, inhibitorów P2Y12, SSRI/SNRI – zwiększone ryzyko krwawienia, zachować ostrożność.
- !Jednoczesne stosowanie leków trombolitycznych lub innych inhibitorów agregacji płytek (antagoniści GPIIb/IIIa, dipirydamol, dekstran, sulfinpirazon) – nie zalecane.
- !Pacjenci z NVAF i ostrym zespołem wieńcowym (OZW) i/lub po PCI leczeni jednocześnie lekami przeciwpłytkowymi – ograniczone doświadczenie kliniczne, zachować ostrożność.
🔴Działania niepożądane
⚪bardzo czesto
⚪czesto
⚪niezbyt czesto
🟢Rzadko (≥1/10000 do <1/1000)
🔵Bardzo rzadko (<1/10000)
⚪czestotliwosc nieznana
📊Dane farmaceutyczne
▾
🧪Skład
Każda tabletka powlekana zawiera 2,5 mg apiksabanu oraz 51,6 mg laktozy jako substancję pomocniczą o znanym działaniu. Tabletki są żółte, okrągłe, dwuwypukłe, o średnicy 5,9–6,3 mm.
🔬Mechanizm działania
Apiksaban jest silnym, doustnym, odwracalnym i wysoce wybiórczym bezpośrednim inhibitorem miejsca aktywnego czynnika Xa. Hamuje wolny i związany z zakrzepem czynnik Xa oraz aktywność protrombinazy, zapobiegając wytwarzaniu trombiny i powstawaniu zakrzepu, bez bezpośredniego wpływu na agregację płytek krwi.
📈Farmakokinetyka
Bezwzględna dostępność biologiczna wynosi ok. 50% dla dawek do 10 mg; Cmax osiągane po 3–4 godzinach od przyjęcia. Farmakokinetyka liniowa do dawki 10 mg; przy dawkach ≥ 25 mg wchłanianie ograniczone przez rozpuszczalność. Pokarm nie wpływa na AUC ani Cmax. Apiksaban jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 i jest substratem P-gp.
📦Przechowywanie
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania produktu leczniczego. Rozkruszone tabletki w zawiesinie (woda, G5W, sok jabłkowy, mus jabłkowy) są stabilne przez maksymalnie 4 godziny.
💊Refundacja NFZ
Producent: Przedsiębiorstwo Farmaceutyczne LEK-AM Sp. z o.o.
Lek Apixaban LEK-AM znajduje się w bazie PytajOLek, ale nie występuje na liście leków refundowanych NFZ. Refundacja zależy od opakowania (GTIN).
To opakowanie nie występuje na liście refundacyjnej NFZ (odpłatność 100%). Wybierz inne opakowanie lub przełącz na widok Podstawowa.
Najczęstsze pytania o Apixaban LEK-AM
Jak dawkować Apixaban LEK-AM?▾
Czy Apixaban LEK-AM jest refundowany przez NFZ?▾
Jakie są główne interakcje lekowe Apixaban LEK-AM?▾
Jakie są przeciwwskazania do stosowania Apixaban LEK-AM?▾
Oficjalne źródła
Opracowano na podstawie Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) z dnia 9 października 2026.
Podobne leki
Apixaban Medical Valley
Apiksaban
Apixaban Olpha
Apiksaban
Apixaban Orion
Apiksaban
Apixaban +pharma
Apiksaban
Apixaban Ranbaxy
Apiksaban
Rixacam
Rywaroksaban
Weryfikacja danych refundacyjnych
Źródła i zastrzeżenia
⚠️ Informacje na podstawie oficjalnej Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL). Nadzór merytoryczny: mgr farm. Kinga Mirończuk (PWZF14039423). Nie zastępują porady lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości skonsultuj się ze specjalistą. Jak weryfikujemy dane →
