Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i Ulotka: Runaplax + ASA
Zweryfikowane przez mgr farm. Kingę Mirończuk (PWZF14039423)
Rywaroksaban + kwas acetylosalicylowy · Runaplax + ASA 2,5 mg + 50 mg
Najważniejsze informacje: Runaplax + ASA
📋Informacje podstawowe
- Nazwa produktu
- Runaplax + ASA
- Substancja czynna (INN)
- Rywaroksaban + kwas acetylosalicylowy
- Postać
- Kapsułki twarde
- Dawka / moc
- 2,5 mg + 50 mg
- Podmiot odpowiedzialny
- Sandoz Polska Sp. z o.o.
- Kod ATC
- B01AF51
📝Przepisywanie i ograniczenia
Interakcje lekowe
Ograniczenia stosowania
Podsumowanie kliniczne - Runaplax + ASA
- Zwiększone ryzyko krwawienia – obserwować pacjenta pod kątem objawów krwawienia zewnętrznego i wewnętrznego; w razie ciężkiego krwotoku odstawić lek.
- Przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CrCl < 30 mL/min) oraz przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów CYP3A4/P-gp (azolowe leki przeciwgrzybicze, inhibitory proteazy HIV).
- Nie stosować w ciąży ani podczas karmienia piersią – ryzyko toksyczności reprodukcyjnej, krwawień wewnętrznych i wad wrodzonych.
Generowane na podstawie ChPL
💊Dawkowanie
| Populacja | Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Maks. dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|---|---|---|
| Dorośli – OZW | Profilaktyka zdarzeń zakrzepowych po ostrym zespole wieńcowym (OZW) z podwyższonymi biomarkerami sercowymi | 1 kapsułka (2,5 mg rywaroksabanu + 50 mg ASA) dwa razy na dobę | 1 kapsułka dwa razy na dobę | 2 kapsułki na dobę (5 mg rywaroksabanu + 100 mg ASA) | Leczenie rozpocząć najwcześniej 24 godziny po przyjęciu do szpitala i po przerwaniu pozajelitowego leczenia przeciwzakrzepowego. Przedłużenie leczenia powyżej 12 miesięcy wymaga indywidualnej oceny (doświadczenie do 24 miesięcy jest ograniczone). Można stosować w monoterapii lub z klopidogrelem (75 mg/dobę) lub tyklopidyną. |
| Dorośli – CAD/PAD | Profilaktyka zdarzeń zakrzepowych u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD) lub chorobą tętnic obwodowych (PAD) | 1 kapsułka (2,5 mg rywaroksabanu + 50 mg ASA) dwa razy na dobę | 1 kapsułka dwa razy na dobę | 2 kapsułki na dobę (5 mg rywaroksabanu + 100 mg ASA) | U pacjentów po rewaskularyzacji kończyny dolnej z powodu objawowej PAD nie rozpoczynać leczenia do momentu osiągnięcia hemostazy. Czas trwania leczenia ustalać indywidualnie. |
Grupy szczególne — dotyczy wszystkich wskazań
| Populacja | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Maks. dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Pominięcie dawki | — | Kontynuować przyjmowanie zwykłej dawki w następnym zaplanowanym terminie | — | Nie stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. |
| Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (CrCl 30–49 mL/min) | — | Stosować ostrożnie | — | Zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków zwiększających stężenie rywaroksabanu w osoczu. |
| Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CrCl < 30 mL/min) | — | Przeciwwskazane | — | Stosowanie produktu Runaplax + ASA jest przeciwwskazane. |
| Zmiana leczenia z VKA na Runaplax + ASA | — | Zgodnie ze standardowym schematem | — | INR nie jest właściwym wskaźnikiem do monitorowania działania Runaplax + ASA. Przy zmianie z Runaplax + ASA na VKA stosować VKA jednocześnie do uzyskania INR ≥ 2,0; INR oznaczać po co najmniej 24 godzinach od poprzedniej dawki rywaroksabanu. |
Kapsułki przyjmować dwa razy na dobę. Nie stwierdzono istotnej klinicznie interakcji z pokarmem. Nie stosować dawki podwójnej po pominięciu dawki.
⚠️Interakcje lekowe
| Lek/Grupa | Efekt interakcji | Działanie | Ryzyko |
|---|---|---|---|
| Ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol (azolowe leki przeciwgrzybicze) | Silne inhibitory CYP3A4 i P-gp zwiększają AUC rywaroksabanu 2,6-krotnie, znacznie podnosząc ryzyko krwawienia. | Nie zaleca się jednoczesnego stosowania. | 🔴Wysokie |
| Inhibitory proteazy HIV (np. rytonawir) | Silne inhibitory CYP3A4 i P-gp zwiększają AUC rywaroksabanu 2,5-krotnie, znacznie podnosząc ryzyko krwawienia. | Nie zaleca się jednoczesnego stosowania. | 🔴Wysokie |
| Dronedaron | Na podstawie ograniczonych danych klinicznych należy unikać jednoczesnego stosowania z rywaroksabanem. | Unikać jednoczesnego stosowania. | 🔴Wysokie |
| Inne leki przeciwzakrzepowe (heparyna, enoksaparyna, fondaparynuks, warfaryna, dabigatran, apiksaban) | Jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko krwawienia; addytywne działanie hamujące aktywność czynnika Xa. | Przeciwwskazane, z wyjątkiem szczególnych przypadków zmiany leczenia lub dawek podtrzymujących drożność cewnika. | 🔴Wysokie |
| Metotreksat (dawki ≥ 15 mg/tydzień) | ASA zmniejsza klirens nerkowy metotreksatu, nasilając jego toksyczność hematologiczną. | Jednoczesne stosowanie przeciwwskazane. | 🔴Wysokie |
| Ryfampicyna i inne silne induktory CYP3A4 (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, ziele dziurawca) | Silne induktory CYP3A4 zmniejszają AUC rywaroksabanu o ok. 50%, redukując jego działanie przeciwzakrzepowe. | Unikać jednoczesnego stosowania; jeśli konieczne – ścisła obserwacja pod kątem zakrzepicy. | 🔴Wysokie |
| Klarytromycyna | Silny inhibitor CYP3A4 i umiarkowany inhibitor P-gp zwiększa AUC rywaroksabanu 1,5-krotnie; może być istotne u pacjentów wysokiego ryzyka. | Zachować ostrożność, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. | 🟡Umiarkowane |
| Erytromycyna | Umiarkowany inhibitor CYP3A4 i P-gp zwiększa AUC rywaroksabanu 1,3-krotnie (do 2,0-krotnie przy zaburzeniach czynności nerek). | Zachować ostrożność, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. | 🟡Umiarkowane |
| Flukonazol | Umiarkowany inhibitor CYP3A4 zwiększa AUC rywaroksabanu 1,4-krotnie; może być istotne u pacjentów wysokiego ryzyka. | Zachować ostrożność u pacjentów z grupy dużego ryzyka. | 🟡Umiarkowane |
| NLPZ (ibuprofen, naproksen i inne) | Zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego; ibuprofen może osłabiać przeciwpłytkowe działanie ASA. | Zachować ostrożność; unikać jednoczesnego stosowania tego samego dnia z ibuprofenem lub naproksenem. | 🟡Umiarkowane |
| Inhibitory agregacji płytek (klopidogrel, tyklopidyna) | Jednoczesne stosowanie powoduje istotne klinicznie wydłużenie czasu krwawienia. | Stosować wyłącznie zgodnie ze wskazaniami; unikać długotrwałej podwójnej terapii przeciwpłytkowej. | 🟡Umiarkowane |
| SSRI / SNRI | Zwiększają ryzyko krwawienia poprzez wpływ na płytki krwi. | Zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania. | 🟡Umiarkowane |
| Glikokortykosteroidy systemowe | Zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i choroby wrzodowej w skojarzeniu z ASA. | Zachować ostrożność; rozważyć profilaktykę gastroprotekcyjną. | 🟡Umiarkowane |
| Alkohol | Zwiększa ryzyko choroby wrzodowej i krwawienia z przewodu pokarmowego w skojarzeniu z ASA. | Unikać spożywania alkoholu podczas leczenia. | 🟡Umiarkowane |
| Digoksyna | ASA zaburza nerkowe wydalanie digoksyny, zwiększając jej stężenie w osoczu. | Monitorować stężenie digoksyny w osoczu; może być konieczne dostosowanie dawki. | 🟡Umiarkowane |
| Lit | ASA zaburza nerkowe wydalanie litu, zwiększając jego stężenie w osoczu. | Monitorować stężenie litu w osoczu; może być konieczne dostosowanie dawki. | 🟡Umiarkowane |
| Leki przeciwcukrzycowe (pochodne sulfonylomocznika, insulina) | Salicylany mogą nasilać działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych. | Zwiększyć kontrolę glikemii; może być konieczne zmniejszenie dawki leku przeciwcukrzycowego. | 🟡Umiarkowane |
| Cyklosporyna, takrolimus | Jednoczesne stosowanie z ASA może nasilać nefrotoksyczność cyklosporyny i takrolimusu. | Monitorować czynność nerek podczas jednoczesnego stosowania. | 🟡Umiarkowane |
| Kwas walproinowy | ASA zmniejsza wiązanie walproinianu z albuminami, zwiększając jego stężenie w osoczu. | Zachować ostrożność; monitorować stężenie walproinianu. | 🟡Umiarkowane |
| Inhibitory anhydrazy węglanowej (acetazolamid) | Jednoczesne stosowanie z salicylanami może powodować ciężką kwasicę i nasilone działanie toksyczne na OUN. | Zachować ostrożność; unikać jednoczesnego stosowania. | 🟡Umiarkowane |
| Metamizol | Może zmniejszać działanie ASA na agregację płytek krwi. | Stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących Runaplax + ASA jako lek kardioprotekcyjny. | 🟡Umiarkowane |
| Antagoniści aldosteronu, diuretyki pętlowe, inhibitory ACE, leki moczopędne (probenecyd, benzbromaronem) | Jednoczesne stosowanie z ASA może osłabiać działanie tych leków. | Monitorować skuteczność terapii podczas jednoczesnego stosowania. | 🟢Niskie |
| Fenytoina | Salicylany zmniejszają wiązanie fenytoiny z albuminami; całkowite stężenie fenytoiny może się zmniejszyć, ale frakcja wolna nie wydaje się znacząco zmieniona. | Zachować ostrożność; monitorować efekt terapeutyczny fenytoiny. | 🟢Niskie |
🚫Przeciwwskazania
⛔Bezwzględne przeciwwskazania
- ×Nadwrażliwość na rywaroksaban, kwas acetylosalicylowy, inne salicylany lub substancje pomocnicze.
- ×Czynne, istotne klinicznie krwawienie.
- ×Nieprawidłowości lub stany stanowiące znaczące ryzyko poważnego krwawienia (m.in. czynne/niedawne owrzodzenie przewodu pokarmowego, nowotwór z dużym ryzykiem krwawienia, niedawny uraz/zabieg mózgu, kręgosłupa lub oczu, niedawny krwotok wewnątrzczaszkowy, żylaki przełyku, wady tętniczo-żylne, tętniak naczyniowy).
- ×Skaza krwotoczna.
- ×Napady astmy wywołane salicylanami lub NLPZ.
- ×Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 mL/min).
- ×Ciężka, niekontrolowana niewydolność serca.
- ×Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwzakrzepowych (heparyna, LMWH, fondaparynuks, warfaryna, dabigatran, apiksaban itp.), z wyjątkiem szczególnych przypadków zmiany leczenia lub dawek podtrzymujących drożność cewnika.
- ×Jednoczesne leczenie OZW terapią przeciwpłytkową u pacjentów z wcześniejszym udarem lub TIA.
- ×Ciąża.
- ×Karmienie piersią.
⚠️Względne przeciwwskazania (ostrożność)
- !Umiarkowane zaburzenia czynności nerek (CrCl 30–49 mL/min) – szczególna ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków zwiększających stężenie rywaroksabanu.
- !Zaburzenia czynności wątroby – wymagany nadzór kliniczny.
- !Wrzody przewodu pokarmowego lub krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie.
- !Astma oskrzelowa, katar sienny, polipy nosa lub przewlekłe choroby układu oddechowego.
- !Nadwrażliwość na inne leki przeciwbólowe, przeciwzapalne lub przeciwreumatyczne.
- !Jednoczesne stosowanie azolowych leków przeciwgrzybiczych lub inhibitorów proteazy HIV – nie zaleca się stosowania.
- !Planowane zabiegi chirurgiczne (w tym drobne, np. ekstrakcja zęba) – zwiększona skłonność do krwawień.
- !Ciężki niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej – ryzyko hemolizy.
- !Pacjenci z ryzykiem dny moczanowej – małe dawki ASA zmniejszają wydalanie kwasu moczowego.
- !Jednoczesne stosowanie NLPZ, inhibitorów agregacji płytek, SSRI lub SNRI – zwiększone ryzyko krwawienia.
🔴Działania niepożądane
PRZERWIJ LEK I SKONTAKTUJ SIĘ Z LEKARZEM NATYCHMIAST:
- ⚠️Ciężkie krwawienie
⚪czestotliwosc nieznana
📊Dane farmaceutyczne
▾
🧪Skład
Każda kapsułka twarda zawiera 2,5 mg rywaroksabanu i 50 mg kwasu acetylosalicylowego; substancja pomocnicza o znanym działaniu: 351,05 mg laktozy jednowodnej na kapsułkę.
🔬Mechanizm działania
Rywaroksaban jest wysoce wybiórczym, bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa (hamuje wewnątrz- i zewnątrzpochodną drogę krzepnięcia, zmniejszając wytwarzanie trombiny i powstawanie zakrzepu); kwas acetylosalicylowy nieodwracalnie hamuje cyklooksygenazę płytkową, zmniejszając agregację płytek krwi.
📈Farmakokinetyka
Biorównoważność kapsułek Runaplax + ASA z rywaroksabanem i ASA podawanymi jako osobne produkty lecznicze została potwierdzona w badaniu klinicznym; rywaroksaban jest metabolizowany przez CYP3A4 i transportowany przez glikoproteinę P, co warunkuje liczne interakcje lekowe.
📦Przechowywanie
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.
💊Refundacja NFZ
Producent: Sandoz Polska Sp. z o.o.
Lek Runaplax + ASA znajduje się w bazie PytajOLek, ale nie występuje na liście leków refundowanych NFZ. Refundacja zależy od opakowania (GTIN).
To opakowanie nie występuje na liście refundacyjnej NFZ (odpłatność 100%). Wybierz inne opakowanie lub przełącz na widok Podstawowa.
Najczęstsze pytania o Runaplax + ASA
Jak dawkować Runaplax + ASA?▾
Czy Runaplax + ASA jest refundowany przez NFZ?▾
Jakie są główne interakcje lekowe Runaplax + ASA?▾
Jakie są przeciwwskazania do stosowania Runaplax + ASA?▾
Oficjalne źródła
Opracowano na podstawie Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) z dnia 27 czerwca 2026.
Podobne leki
Xarelto
Rywaroksaban
Xarelto
Rywaroksaban
Mibrex
Rywaroksaban
Runaplax
Rywaroksaban
Rivaroxaban Aurovitas
Rywaroksaban
Rivaroxaban Polpharma
Rywaroksaban
Weryfikacja danych refundacyjnych
Źródła i zastrzeżenia
⚠️ Informacje na podstawie oficjalnej Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL). Nadzór merytoryczny: mgr farm. Kinga Mirończuk (PWZF14039423). Nie zastępują porady lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości skonsultuj się ze specjalistą. Jak weryfikujemy dane →
