Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i Ulotka: Euthyrox N
Zweryfikowane przez mgr farm. Kingę Mirończuk (PWZF14039423)
Lewotyroksyna sodowa (Levothyroxinum natricum) · Euthyrox N 25 mcg, 38 mcg, 38 µg, 50 mcg, 63 mcg, 63 µg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 100 mikrogramów, 100 µg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg
Najważniejsze informacje: Euthyrox N
Na co: Lewotyroksyna stosowana jest w terapii substytucyjnej niedoczynności tarczycy, leczeniu i zapobieganiu nawrotom wola obojętnego, terapii supresyjnej w raku tarczycy oraz jako suplementacja skojarzona w leczeniu nadczynności tarczycy.
Postać i moc: Tabletka, 25 mcg, 38 mcg, 38 µg, 50 mcg, 63 mcg, 63 µg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 100 mikrogramów, 100 µg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg
Dawkowanie: Dorośli: dawka substytucyjna 100–200 µg/dobę (start 25–50 µg/dobę), przyjmowana jednorazowo rano na czczo, 30 minut przed śniadaniem.
Dostępność: Na receptę (Rx)
Refundacja: Refundowany (NFZ)
Interakcje: 18 interakcji
Uwaga: Nie stosować przy nieleczonej niedoczynności kory nadnerczy/przysadki, nieleczonej nadczynności tarczycy ani bezpośrednio po zawale/zapaleniu mięśnia sercowego.
📋Informacje podstawowe
- Nazwa produktu
- Euthyrox N
- Substancja czynna (INN)
- Lewotyroksyna sodowa (Levothyroxinum natricum)
- Postać
- Tabletki
- Dawka / moc
- 25 mcg, 38 mcg, 38 µg, 50 mcg, 63 mcg, 63 µg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 100 mikrogramów, 100 µg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg
- Podmiot odpowiedzialny
- Merck Sp. z o.o.
- Kod ATC
- H03AA01
📝Przepisywanie i ograniczenia
Podsumowanie kliniczne - Euthyrox N
Wskazania: Lewotyroksyna stosowana jest w terapii substytucyjnej niedoczynności tarczycy, leczeniu i zapobieganiu nawrotom wola obojętnego, terapii supresyjnej w raku tarczycy oraz jako suplementacja skojarzona w leczeniu nadczynności tarczycy.
Dawkowanie (dorośli): Dorośli: dawka substytucyjna 100–200 µg/dobę (start 25–50 µg/dobę), przyjmowana jednorazowo rano na czczo, 30 minut przed śniadaniem.
Najważniejsze ostrzeżenia:
- Nie stosować przy nieleczonej niedoczynności kory nadnerczy/przysadki, nieleczonej nadczynności tarczycy ani bezpośrednio po zawale/zapaleniu mięśnia sercowego.
- Nasilenie działania leków przeciwzakrzepowych (pochodne kumaryny) – ryzyko poważnych krwawień; konieczna regularna kontrola parametrów krzepnięcia.
- Nie stosować w celu redukcji masy ciała – duże dawki mogą powodować ciężkie lub zagrażające życiu działania niepożądane.
Populacje szczególne: W ciąży leczenie kontynuować bez przerwy, monitorując TSH w każdym trymestrze i dostosowując dawkę; nie łączyć z lekami przeciwtarczycowymi. U osób w podeszłym wieku i z chorobą niedokrwienną serca rozpoczynać od 12,5 µg/dobę z powolnym zwiększaniem dawki.
Uwaga kliniczna: Indywidualne dawkowanie oparte na stężeniu TSH w surowicy jest kluczowe – zbyt szybkie zwiększanie dawki może wywołać objawy jatrogenne nadczynności tarczycy.
Generowane na podstawie ChPL
💊Dawkowanie
| Populacja | Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Maks. dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|---|---|---|
| Dorośli – leczenie wola obojętnego | Leczenie wola obojętnego | — | 75–200 µg/dobę | 200 µg/dobę | Dawkę dobową przyjmować jednorazowo rano, na czczo, 30 minut przed śniadaniem. W łagodnym wolu leczenie trwa 6 miesięcy do 2 lat. |
| Dorośli – zapobieganie nawrotom po chirurgicznym usunięciu wola | Zapobieganie nawrotom po chirurgicznym usunięciu wola obojętnego | — | 75–200 µg/dobę | 200 µg/dobę | Leczenie trwa zazwyczaj całe życie. |
| Dorośli – terapia substytucyjna w niedoczynności tarczycy | Terapia substytucyjna w niedoczynności tarczycy | 25–50 µg/dobę | 100–200 µg/dobę | 200 µg/dobę | Dawkę zwiększać stopniowo co 2–4 tygodnie. Leczenie trwa zazwyczaj całe życie. |
| Dorośli – suplementacja skojarzona w leczeniu nadczynności tarczycy | Suplementacja skojarzona ze stosowaniem leków przeciwtarczycowych w trakcie leczenia nadczynności tarczycy | — | 50–100 µg/dobę | 100 µg/dobę | Leczenie towarzyszące terapii nadczynności tarczycy stosować przez okres stosowania leków przeciwtarczycowych. |
| Dorośli – terapia supresyjna w raku tarczycy | Terapia supresyjna w raku tarczycy | — | 150–300 µg/dobę | 300 µg/dobę | — |
| Dzieci i młodzież – terapia substytucyjna w niedoczynności tarczycy | Terapia substytucyjna w niedoczynności tarczycy | 12,5–50 µg/dobę | 100–150 µg/m² pc./dobę | 150 µg/m² pc./dobę | Niemowlętom podawać pełną dawkę dobową jednorazowo, co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem. Tabletki rozpuścić w niewielkiej ilości wody. |
| Noworodki i niemowlęta – wrodzona niedoczynność tarczycy | Wrodzona niedoczynność tarczycy | 10–15 µg/kg mc./dobę przez pierwsze 3 miesiące | Dostosować indywidualnie na podstawie oceny klinicznej oraz stężenia hormonów tarczycy i TSH | — | U noworodków urodzonych przedwcześnie z bardzo małą urodzeniową masą ciała monitorować parametry hemodynamiczne ze względu na ryzyko zapaści krążeniowej. |
Grupy szczególne — dotyczy wszystkich wskazań
| Populacja | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Maks. dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Osoby w podeszłym wieku / choroba niedokrwienna serca / ciężka lub długotrwała niedoczynność tarczycy | 12,5 µg/dobę | Dawkę zwiększać stopniowo o 12,5 µg/dobę co 2 tygodnie | — | Może zaistnieć potrzeba rozważenia dawek mniejszych niż optymalne dawki zapewniające pełną substytucję, czego wynikiem będzie brak pełnego wyrównania stężeń TSH. Wymagana częsta kontrola stężenia hormonów tarczycy. |
🕐Jak przyjmować:
Dawkę dobową przyjmować jednorazowo rano, na czczo, 30 minut przed śniadaniem, najlepiej z niewielką ilością płynu (np. pół szklanki wody). Niemowlętom tabletki rozpuścić w niewielkiej ilości wody i podawać bezpośrednio przed każdym podaniem.
⚠️Interakcje lekowe
⚠️
Uwaga: Liczne interakcje – wymaga monitorowania
| Lek/Grupa | Efekt interakcji | Działanie | Ryzyko |
|---|---|---|---|
| Leki przeciwcukrzycowe | Lewotyroksyna może osłabiać działanie leków zmniejszających stężenie glukozy we krwi – konieczna kontrola glikemii i ewentualna modyfikacja dawki. | Monitorować stężenie glukozy we krwi na początku terapii i dostosować dawkę leku przeciwcukrzycowego. | 🟡Umiarkowane |
| Pochodne kumaryny (leki przeciwzakrzepowe) | Lewotyroksyna wypiera leki przeciwzakrzepowe z połączeń z białkami, nasilając ich działanie i zwiększając ryzyko krwawień (m.in. do OUN i przewodu pokarmowego). | Regularnie kontrolować parametry krzepnięcia i dostosować dawkę leku przeciwzakrzepowego. | 🔴Wysokie |
| Inhibitory proteazy (rytonawir, indynawir, lopinawir) | Inhibitory proteazy mogą wpływać na działanie lewotyroksyny. | Ścisła kontrola parametrów tarczycy; w razie potrzeby dostosować dawkę lewotyroksyny. | 🟡Umiarkowane |
| Fenytoina | Fenytoina wypiera lewotyroksynę z wiązań z białkami i przyspiesza jej metabolizm wątrobowy, zwiększając stężenie fT3 i fT4. | Ścisłe kontrolowanie parametrów tarczycy. | 🟡Umiarkowane |
| Cholestyramina, kolestypol | Hamują wchłanianie lewotyroksyny sodowej. | Lewotyroksynę stosować 4–5 godzin przed przyjęciem tych leków. | 🟡Umiarkowane |
| Leki zawierające glin (leki zobojętniające, sukralfat) | Mogą osłabiać działanie lewotyroksyny poprzez zmniejszenie jej wchłaniania. | Lewotyroksynę stosować co najmniej 2 godziny przed podaniem leków zawierających glin. | 🟡Umiarkowane |
| Preparaty żelaza i sole wapnia | Mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny. | Lewotyroksynę stosować co najmniej 2 godziny przed podaniem preparatów żelaza lub wapnia. | 🟡Umiarkowane |
| Salicylany, dikumarol, furosemid (duże dawki ≥250 mg), klofibrat | Wypierają lewotyroksynę z połączeń z białkami osoczowymi, powodując zwiększone stężenie frakcji fT4. | Monitorować parametry tarczycy podczas jednoczesnego stosowania. | 🟡Umiarkowane |
| Inhibitory pompy protonowej (PPI) | Mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny poprzez zwiększenie pH soku żołądkowego. | Regularnie kontrolować czynność tarczycy; może być konieczne zwiększenie dawki lewotyroksyny. Zachować ostrożność również przy odstawianiu PPI. | 🟡Umiarkowane |
| Orlistat | Jednoczesne stosowanie może prowadzić do niedoczynności tarczycy lub pogorszenia jej kontroli wskutek zmniejszonego wchłaniania lewotyroksyny. | Przyjmować oba leki o różnych porach dnia; monitorować czynność tarczycy i w razie potrzeby dostosować dawkę lewotyroksyny. | 🔴Wysokie |
| Sewelamer | Może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny. | Monitorować czynność tarczycy na początku i po zakończeniu jednoczesnego leczenia; dostosować dawkę lewotyroksyny. | 🟡Umiarkowane |
| Inhibitory kinazy tyrozynowej (imatynib, sunitynib) | Mogą zmniejszać skuteczność lewotyroksyny. | Monitorować czynność tarczycy na początku i po zakończeniu jednoczesnego leczenia; dostosować dawkę lewotyroksyny. | 🟡Umiarkowane |
| Propylotiouracyl, glikokortykosteroidy, beta-adrenolityki, amiodaron, jodowe środki kontrastowe | Hamują obwodową konwersję T4 do T3; amiodaron dodatkowo może indukować nadczynność lub niedoczynność tarczycy ze względu na dużą zawartość jodu. | Monitorować parametry tarczycy; szczególna ostrożność przy wolu guzkowym z autonomicznym wydzielaniem. | 🟡Umiarkowane |
| Sertralina, chlorochina/proguanil | Zmniejszają skuteczność lewotyroksyny i zwiększają stężenie TSH w surowicy. | Monitorować parametry tarczycy i dostosować dawkę lewotyroksyny. | 🟡Umiarkowane |
| Leki pobudzające enzymy wątrobowe (barbiturany, karbamazepina, ziele dziurawca) | Zwiększają klirens wątrobowy lewotyroksyny, prowadząc do zmniejszenia jej stężenia w surowicy. | Może być konieczne zwiększenie dawki lewotyroksyny podczas jednoczesnego stosowania. | 🟡Umiarkowane |
| Estrogeny (antykoncepcja hormonalna, HTZ) | U kobiet stosujących estrogeny zapotrzebowanie na lewotyroksynę może być zwiększone. | Monitorować parametry tarczycy i dostosować dawkę lewotyroksyny. | 🟢Niskie |
| Produkty zawierające soję | Mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny w jelitach. | Dostosować dawkę lewotyroksyny, szczególnie po rozpoczęciu lub zakończeniu spożywania produktów sojowych. | 🟢Niskie |
| Biotyna | Może powodować fałszywe wyniki badań immunologicznych tarczycy (fałszywe zmniejszenie lub zwiększenie wartości). | Uwzględnić stosowanie biotyny przy interpretacji wyników badań tarczycy. | 🟢Niskie |
🚫Przeciwwskazania
⛔Bezwzględne przeciwwskazania
- ×Nadwrażliwość na lewotyroksynę sodową lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
- ×Nieleczona niedoczynność kory nadnerczy, nieleczona niedoczynność przysadki i nieleczona nadczynność tarczycy.
- ׌wieżo przebyty zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego oraz ostre zapalenie wszystkich warstw serca (pancarditis).
- ×W czasie ciąży: stosowanie lewotyroksyny w skojarzeniu z lekami przeciwtarczycowymi w leczeniu nadczynności tarczycy.
⚠️Względne przeciwwskazania (ostrożność)
- !Niewydolność wieńcowa, dławica piersiowa, miażdżyca naczyń, nadciśnienie tętnicze – wymagają wykluczenia lub leczenia przed rozpoczęciem terapii lewotyroksyną.
- !Zaburzenia rytmu serca z tachykardią, niewydolność serca – unikać nawet niewielkiej nadczynności tarczycy indukowanej lekami; częsta kontrola hormonów tarczycy.
- !Ryzyko zaburzeń psychotycznych – rozpoczynać od małych dawek z dokładnym monitorowaniem; w razie objawów psychotycznych rozważyć dostosowanie dawki.
- !Kobiety po menopauzie z ryzykiem osteoporozy – unikać stężeń lewotyroksyny powyżej fizjologicznych; ścisła kontrola parametrów tarczycy.
- !Autonomiczna czynność tarczycy – przed leczeniem przeprowadzić test z TRH lub scyntygrafię supresyjną.
- !Noworodki urodzone przedwcześnie z bardzo małą urodzeniową masą ciała – monitorować parametry hemodynamiczne ze względu na ryzyko zapaści krążeniowej.
- !Stosowanie lewotyroksyny w celu zmniejszenia masy ciała jest niedopuszczalne; duże dawki mogą powodować ciężkie lub zagrażające życiu działania niepożądane.
🔴Działania niepożądane
⚪czestotliwosc nieznana
Zaburzenia rytmu serca (np. migotanie przedsionków, skurcze dodatkowe) · Tachykardia · Kołatanie serca · Dolegliwości dławicowe · Ból głowy · Osłabienie mięśni · Kurcze mięśni · Uderzenia gorąca · Gorączka · Wymioty · Zaburzenia miesiączkowania · Rzekomy guz mózgu · Drżenia · Niepokój ruchowy · Bezsenność · Nadmierne pocenie się · Zmniejszenie masy ciała · Biegunka · Reakcje alergiczne skórne (wysypka, pokrzywka) · Reakcje alergiczne związane z układem oddechowym · Obrzęk naczynioruchowy
📊Dane farmaceutyczne
▾
🧪Skład
Każda tabletka zawiera 38 µg lewotyroksyny sodowej (Levothyroxinum natricum). Tabletka biała, okrągła, płaska z rowkiem dzielącym po obu stronach, ze ściętymi krawędziami i oznaczeniem EM 38.
🔬Mechanizm działania
Syntetyczna lewotyroksyna wywiera identyczne działanie jak naturalny główny hormon tarczycy – ulega konwersji do T3 w narządach obwodowych i działa na receptory T3; organizm nie odróżnia lewotyroksyny egzogennej od endogennej.
📈Farmakokinetyka
Wchłanianie doustne niemal wyłącznie w jelicie cienkim (do 80%); Tmax wynosi 5–6 godzin, początek działania po 3–5 dniach. Wiązanie z białkami ~99,97%; okres półtrwania ~7 dni (3–4 dni w nadczynności, dłuższy w niedoczynności tarczycy).
📦Przechowywanie
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C. Przechowywać blister w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.
💊Refundacja NFZ
Częściowo refundowany (17/26 opak.)ryczałtBezpłatny: 18-, 65+, ciąża
refundacjabrak refundacji
Producent: Merck Sp. z o.o.
Dopłata pacjenta od 4.61 zł
Uwaga: nie wszystkie opakowania tego leku są refundowane — sprawdź tabelę poniżej.
Odpłatność*
Euthyrox NREFBezpłatny do 18 r.ż.Bezpłatny 65+Bezpłatny (ciąża)
Proszę wybrać odpowiedni poziom refundacji zgodny ze wskazaniami. Wyszukiwarka pozwoli zawęzić listę.
| Wybierz | Refundacja | Wskazanie |
|---|---|---|
| 100% (pełnopłatne) | — | |
| ryczałt | Niedoczynność tarczycy |
Refundowany
Odpłatność: ryczałt
Dopłata pacjenta: 4.61 zł
Cena detaliczna: 9.48 zł
Limit finansowania: 8.43 zł
Najczęstsze pytania o Euthyrox N
Jak dawkować Euthyrox N?▾
Dawka podtrzymująca: 75–200 µg/dobę. Maksymalna dawka dobowa: 200 µg/dobę
Czy Euthyrox N jest refundowany przez NFZ?▾
Tak, Euthyrox N jest refundowany przez NFZ. Dane na podstawie Obwieszczenia Ministra Zdrowia 84W (obowiązuje od 1 października 2026). Przed zakupem sprawdź aktualną odpłatność w aptece.
Jakie są główne interakcje lekowe Euthyrox N?▾
Euthyrox N wykazuje 18 interakcji lekowych, w tym 2 poważnych. Najważniejsze interakcje o wysokim ryzyku: Pochodne kumaryny (leki przeciwzakrzepowe), Orlistat. Przed zastosowaniem skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Jakie są przeciwwskazania do stosowania Euthyrox N?▾
Euthyrox N nie należy stosować w przypadku: Nadwrażliwość na lewotyroksynę sodową lub którąkolwiek substancję pomocniczą.; Nieleczona niedoczynność kory nadnerczy, nieleczona niedoczynność przysadki i nieleczona nadczynność tarczycy.; Świeżo przebyty zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego oraz ostre zapalenie wszystkich warstw serca (pancarditis). (i innych – patrz pełna ChPL). W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.
Oficjalne źródła
Opracowano na podstawie Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) z dnia 9 października 2026.
Podobne leki
Euthyrox N
Lewotyroksyna sodowa
50 mcg, 50 mikrogramów, 50 µg·tabletki
Euthyrox N
Lewotyroksyna sodowa (Levothyroxinum natricum)
38 µg, 63 mcg, 63 µg·Tabletka
Euthyrox N
Lewotyroksyna sodowa
75 mcg, 75 mikrogramów, 75 µg·tabletki
Euthyrox N
Lewotyroksyna sodowa
88 mcg, 88 µg·tabletki
Letrox
Lewotyroksyna sodowa
100 mcg, 100 mikrogramów, 100 µg·tabletki
Novothyral
Lewotyroksyna, liotyronina
100 mcg + 20 mcg, 100 µg + 20 µg·tabletki
mgr farm. Kinga MirończukNr PWZF14039423
Ostatnia weryfikacja: 1 października 2026 • Dane na podstawie Obwieszczenia 84W
Źródła i zastrzeżenia
⚠️ Informacje na podstawie oficjalnej Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL). Nadzór merytoryczny: mgr farm. Kinga Mirończuk (PWZF14039423). Nie zastępują porady lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości skonsultuj się ze specjalistą. Jak weryfikujemy dane →
💊 Dane refundacyjne na podstawie Obwieszczenia Ministra Zdrowia 84W (obowiązuje od 1 października 2026). Dane mogą ulec zmianie - przed zakupem sprawdź aktualną odpłatność w aptece.