Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i Ulotka: Euthyrox N
Zweryfikowane przez mgr farm. Kingę Mirończuk (PWZF14039423)
Lewotyroksyna sodowa (Levothyroxinum natricum) · Euthyrox N 25 mcg, 38 mcg, 38 µg, 50 mcg, 63 mcg, 63 µg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 100 mikrogramów, 100 µg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg
Najważniejsze informacje: Euthyrox N
Na co: Lewotyroksyna stosowana jest w terapii substytucyjnej niedoczynności tarczycy, leczeniu i zapobieganiu nawrotom wola obojętnego, terapii supresyjnej w raku tarczycy oraz jako suplementacja skojarzona w leczeniu nadczynności tarczycy.
Postać i moc: Tabletka, 25 mcg, 38 mcg, 38 µg, 50 mcg, 63 mcg, 63 µg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 100 mikrogramów, 100 µg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg
Dawkowanie: Dorośli: dawka substytucyjna 25–50 µg/dobę początkowo, docelowo 100–200 µg/dobę; przyjmować jednorazowo rano na czczo, 30 minut przed śniadaniem.
Dostępność: Na receptę (Rx)
Refundacja: Refundowany (NFZ)
Interakcje: 18 interakcji
Uwaga: Nie stosować przy nieleczonej nadczynności tarczycy, świeżym zawale serca, zapaleniu mięśnia sercowego ani pancarditis.
📋Informacje podstawowe
- Nazwa produktu
- Euthyrox N
- Substancja czynna (INN)
- Lewotyroksyna sodowa (Levothyroxinum natricum)
- Postać
- Tabletki
- Dawka / moc
- 25 mcg, 38 mcg, 38 µg, 50 mcg, 63 mcg, 63 µg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 100 mikrogramów, 100 µg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg
- Podmiot odpowiedzialny
- Merck Sp. z o.o.
- Kod ATC
- H03AA01
📝Przepisywanie i ograniczenia
Podsumowanie kliniczne - Euthyrox N
Wskazania: Lewotyroksyna stosowana jest w terapii substytucyjnej niedoczynności tarczycy, leczeniu i zapobieganiu nawrotom wola obojętnego, terapii supresyjnej w raku tarczycy oraz jako suplementacja skojarzona w leczeniu nadczynności tarczycy.
Dawkowanie (dorośli): Dorośli: dawka substytucyjna 25–50 µg/dobę początkowo, docelowo 100–200 µg/dobę; przyjmować jednorazowo rano na czczo, 30 minut przed śniadaniem.
Najważniejsze ostrzeżenia:
- Nie stosować przy nieleczonej nadczynności tarczycy, świeżym zawale serca, zapaleniu mięśnia sercowego ani pancarditis.
- Liczne interakcje lekowe – szczególnie z lekami przeciwzakrzepowymi (ryzyko krwawień) i orlistatem (ryzyko niedoczynności tarczycy).
- Nie stosować w celu redukcji masy ciała – duże dawki mogą powodować ciężkie, zagrażające życiu działania niepożądane.
Populacje szczególne: W ciąży kontynuować leczenie bez przerwy, monitorować TSH w każdym trymestrze i dostosowywać dawkę; nie łączyć z lekami przeciwtarczycowymi w nadczynności tarczycy w ciąży. U osób w podeszłym wieku i z chorobą niedokrwienną serca rozpoczynać od 12,5 µg/dobę i zwiększać bardzo powoli.
Uwaga kliniczna: Dawkę dobową należy zawsze ustalać indywidualnie na podstawie stężenia TSH w surowicy, a przy zmianie na inny preparat lewotyroksyny wymagana jest ścisła kontrola kliniczna i biochemiczna.
Generowane na podstawie ChPL
💊Dawkowanie
| Populacja | Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Maks. dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|---|---|---|
| Dorośli – leczenie wola obojętnego | Leczenie wola obojętnego | — | 75–200 µg/dobę | 200 µg/dobę | W łagodnym wolu obojętnym leczenie trwa 6 miesięcy do 2 lat. |
| Dorośli – zapobieganie nawrotom po chirurgicznym usunięciu wola obojętnego | Zapobieganie nawrotom po chirurgicznym usunięciu wola obojętnego | — | 75–200 µg/dobę | 200 µg/dobę | Leczenie trwa zazwyczaj całe życie. |
| Dorośli – terapia substytucyjna w niedoczynności tarczycy | Terapia substytucyjna w niedoczynności tarczycy | 25–50 µg/dobę | 100–200 µg/dobę | 200 µg/dobę | Dawkę zwiększać stopniowo co 2–4 tygodnie. Leczenie trwa zazwyczaj całe życie. |
| Dorośli – suplementacja skojarzona w leczeniu nadczynności tarczycy | Suplementacja skojarzona ze stosowaniem leków przeciwtarczycowych w trakcie leczenia nadczynności tarczycy | — | 50–100 µg/dobę | 100 µg/dobę | Leczenie towarzyszące terapii nadczynności tarczycy stosować przez okres stosowania leków przeciwtarczycowych. |
| Dorośli – terapia supresyjna w raku tarczycy | Terapia supresyjna w raku tarczycy | — | 150–300 µg/dobę | 300 µg/dobę | — |
| Dzieci i młodzież – terapia substytucyjna w niedoczynności tarczycy | Terapia substytucyjna w niedoczynności tarczycy | 12,5–50 µg/dobę | 100–150 µg/m² pc./dobę | 150 µg/m² pc./dobę | Dawkę dostosować indywidualnie na podstawie oceny klinicznej oraz stężenia hormonów tarczycy i TSH. |
| Noworodki i niemowlęta – wrodzona niedoczynność tarczycy | Wrodzona niedoczynność tarczycy | 10–15 µg/kg mc./dobę przez pierwsze 3 miesiące | Dawka indywidualna dostosowana na podstawie oceny klinicznej i stężenia hormonów | — | Ważna jest szybka substytucja. U noworodków urodzonych przedwcześnie z bardzo małą urodzeniową masą ciała monitorować parametry hemodynamiczne ze względu na ryzyko zapaści krążeniowej. |
Grupy szczególne — dotyczy wszystkich wskazań
| Populacja | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Maks. dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Osoby w podeszłym wieku / choroba niedokrwienna serca / ciężka lub długotrwała niedoczynność tarczycy | 12,5 µg/dobę | Dawka indywidualna, może być mniejsza niż optymalna dawka substytucyjna | — | Dawkę zwiększać stopniowo o 12,5 µg/dobę raz na 2 tygodnie pod częstą kontrolą stężenia hormonów tarczycy. Może być konieczne stosowanie dawek mniejszych niż optymalne dawki zapewniające pełną substytucję. |
🕐Jak przyjmować:
Dawkę dobową przyjmować jednorazowo rano, na czczo, pół godziny przed śniadaniem, najlepiej z niewielką ilością płynu (np. pół szklanki wody). Niemowlętom podawać pełną dawkę dobową jednorazowo co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem; tabletkę rozpuścić w niewielkiej ilości wody i podać bezpośrednio przed podaniem.
⚠️Interakcje lekowe
⚠️
Uwaga: Liczne interakcje – wymaga monitorowania
| Lek/Grupa | Efekt interakcji | Działanie | Ryzyko |
|---|---|---|---|
| Leki przeciwcukrzycowe | Lewotyroksyna może osłabiać działanie leków zmniejszających stężenie glukozy we krwi – konieczna kontrola glikemii i ewentualna modyfikacja dawki. | Monitorować stężenie glukozy we krwi na początku terapii i dostosować dawkę leku przeciwcukrzycowego. | 🟡Umiarkowane |
| Pochodne kumaryny (leki przeciwzakrzepowe) | Lewotyroksyna wypiera leki przeciwzakrzepowe z połączeń z białkami, nasilając ich działanie i zwiększając ryzyko krwawień (m.in. do OUN i przewodu pokarmowego). | Regularnie kontrolować parametry krzepnięcia i dostosować dawkę leku przeciwzakrzepowego. | 🔴Wysokie |
| Inhibitory proteazy (rytonawir, indynawir, lopinawir) | Inhibitory proteazy mogą wpływać na działanie lewotyroksyny. | Ścisła kontrola parametrów tarczycy; w razie potrzeby dostosować dawkę lewotyroksyny. | 🟡Umiarkowane |
| Fenytoina | Fenytoina wypiera lewotyroksynę z wiązań z białkami i przyspiesza jej metabolizm wątrobowy, zwiększając stężenie fT3 i fT4. | Ścisła kontrola parametrów tarczycy. | 🟡Umiarkowane |
| Cholestyramina, kolestypol | Hamują wchłanianie lewotyroksyny sodowej. | Lewotyroksynę stosować 4–5 godzin przed przyjęciem tych leków. | 🟡Umiarkowane |
| Leki zawierające glin (leki zobojętniające, sukralfat) | Mogą osłabiać działanie lewotyroksyny poprzez zmniejszenie jej wchłaniania. | Lewotyroksynę stosować co najmniej 2 godziny przed podaniem leków zawierających glin. | 🟡Umiarkowane |
| Preparaty żelaza i sole wapnia | Mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny. | Lewotyroksynę stosować co najmniej 2 godziny przed podaniem preparatów żelaza lub wapnia. | 🟡Umiarkowane |
| Salicylany, dikumarol, furosemid (duże dawki ≥250 mg), klofibrat | Wypierają lewotyroksynę z połączeń z białkami osoczowymi, powodując zwiększenie stężenia frakcji fT4. | Monitorować parametry tarczycy podczas jednoczesnego stosowania. | 🟡Umiarkowane |
| Inhibitory pompy protonowej (PPI) | Mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny wskutek zwiększenia pH soku żołądkowego. | Regularnie kontrolować czynność tarczycy; może być konieczne zwiększenie dawki lewotyroksyny. Zachować ostrożność również przy odstawianiu PPI. | 🟡Umiarkowane |
| Orlistat | Jednoczesne stosowanie może prowadzić do niedoczynności tarczycy lub pogorszenia jej kontroli wskutek zmniejszonego wchłaniania lewotyroksyny. | Przyjmować oba leki o różnych porach dnia; monitorować czynność tarczycy i w razie potrzeby dostosować dawkę lewotyroksyny. | 🔴Wysokie |
| Sewelamer | Może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny. | Monitorować czynność tarczycy na początku i po zakończeniu jednoczesnego leczenia; dostosować dawkę lewotyroksyny. | 🟡Umiarkowane |
| Inhibitory kinazy tyrozynowej (imatynib, sunitynib) | Mogą zmniejszać skuteczność lewotyroksyny. | Monitorować czynność tarczycy na początku i po zakończeniu jednoczesnego leczenia; dostosować dawkę lewotyroksyny. | 🟡Umiarkowane |
| Propylotiouracyl, glikokortykosteroidy, beta-adrenolityki, amiodaron, jodowe środki kontrastowe | Hamują obwodową konwersję T4 do T3; amiodaron dodatkowo może indukować nadczynność lub niedoczynność tarczycy ze względu na dużą zawartość jodu. | Monitorować parametry tarczycy; szczególna ostrożność przy wolu guzkowym z autonomicznym wydzielaniem. | 🟡Umiarkowane |
| Sertralina, chlorochina/proguanil | Zmniejszają skuteczność lewotyroksyny i zwiększają stężenie TSH w surowicy. | Monitorować parametry tarczycy i dostosować dawkę lewotyroksyny. | 🟡Umiarkowane |
| Leki pobudzające enzymy wątrobowe (barbiturany, karbamazepina, ziele dziurawca) | Zwiększają klirens wątrobowy lewotyroksyny, prowadząc do zmniejszenia jej stężenia w surowicy. | Może być konieczne zwiększenie dawki lewotyroksyny podczas jednoczesnego stosowania. | 🟡Umiarkowane |
| Estrogeny (antykoncepcja hormonalna, HTZ) | U kobiet stosujących estrogeny zapotrzebowanie na lewotyroksynę może być zwiększone. | Monitorować parametry tarczycy i dostosować dawkę lewotyroksyny. | 🟢Niskie |
| Produkty zawierające soję | Mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny w jelitach. | Dostosować dawkę lewotyroksyny szczególnie po rozpoczęciu lub zakończeniu spożywania produktów sojowych. | 🟢Niskie |
| Biotyna | Może powodować fałszywe wyniki badań immunologicznych tarczycy (fałszywe zmniejszenie lub zwiększenie wartości). | Uwzględnić stosowanie biotyny przy interpretacji wyników badań tarczycy. | 🟢Niskie |
🚫Przeciwwskazania
⛔Bezwzględne przeciwwskazania
- ×Nadwrażliwość na lewotyroksynę sodową lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
- ×Nieleczona niedoczynność kory nadnerczy, nieleczona niedoczynność przysadki i nieleczona nadczynność tarczycy.
- ׌wieżo przebyty zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego oraz ostre zapalenie wszystkich warstw serca (pancarditis).
- ×Stosowanie lewotyroksyny w skojarzeniu z lekami przeciwtarczycowymi w leczeniu nadczynności tarczycy w czasie ciąży.
⚠️Względne przeciwwskazania (ostrożność)
- !Niewydolność wieńcowa, dławica piersiowa, miażdżyca naczyń, nadciśnienie tętnicze – przed leczeniem wykluczyć lub wdrożyć leczenie tych chorób.
- !Zaburzenia rytmu serca z tachykardią, niewydolność serca – unikać nawet niewielkiej nadczynności tarczycy indukowanej lekami; częsta kontrola hormonów tarczycy.
- !Ryzyko zaburzeń psychotycznych – rozpoczynać od małych dawek z dokładnym monitorowaniem; w razie objawów psychotycznych rozważyć dostosowanie dawki.
- !Kobiety po menopauzie z ryzykiem osteoporozy – unikać stężeń lewotyroksyny powyżej fizjologicznych; ścisła kontrola parametrów tarczycy.
- !Autonomiczna czynność tarczycy – przed leczeniem przeprowadzić test z TRH lub scyntygrafię supresyjną.
- !Noworodki urodzone przedwcześnie z bardzo małą urodzeniową masą ciała – monitorować parametry hemodynamiczne ze względu na ryzyko zapaści krążeniowej.
- !Nie stosować lewotyroksyny w celu zmniejszenia masy ciała u pacjentów w stanie eutyreozy; duże dawki mogą powodować ciężkie lub zagrażające życiu działania niepożądane.
🔴Działania niepożądane
⚪czestotliwosc nieznana
Zaburzenia rytmu serca (np. migotanie przedsionków, skurcze dodatkowe) · Tachykardia · Kołatanie serca · Dolegliwości dławicowe · Ból głowy · Osłabienie mięśni · Kurcze mięśni · Uderzenia gorąca · Gorączka · Wymioty · Zaburzenia miesiączkowania · Rzekomy guz mózgu · Drżenia · Niepokój ruchowy · Bezsenność · Nadmierne pocenie się · Zmniejszenie masy ciała · Biegunka · Reakcje alergiczne skórne (wysypka, pokrzywka) · Reakcje alergiczne związane z układem oddechowym · Obrzęk naczynioruchowy
📊Dane farmaceutyczne
▾
🧪Skład
Substancja czynna: lewotyroksyna sodowa (Levothyroxinum natricum) 38 µg lub 63 µg w jednej tabletce. Tabletka biała/biaława, okrągła, płaska, z rowkiem dzielącym po obu stronach, ze ściętymi krawędziami.
🔬Mechanizm działania
Syntetyczna lewotyroksyna wywiera identyczne działanie jak naturalny główny hormon tarczycy; ulega konwersji do T3 w narządach obwodowych i działa na receptory T3 – organizm nie odróżnia lewotyroksyny egzogennej od endogennej.
📈Farmakokinetyka
Wchłanianie doustne niemal wyłącznie w jelicie cienkim (do 80%); Tmax około 5–6 godzin; wiązanie z białkami ~99,97%; okres półtrwania ~7 dni (3–4 dni w nadczynności, dłuższy w niedoczynności tarczycy); początek działania po 3–5 dniach od podania doustnego.
📦Przechowywanie
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C. Przechowywać blister w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.
💊Refundacja NFZ
Częściowo refundowany (17/26 opak.)ryczałtBezpłatny: 18-, 65+, ciąża
refundacjabrak refundacji
Producent: Merck Sp. z o.o.
Dopłata pacjenta od 4.61 zł
Uwaga: nie wszystkie opakowania tego leku są refundowane — sprawdź tabelę poniżej.
Odpłatność*
Euthyrox NREFBezpłatny do 18 r.ż.Bezpłatny 65+Bezpłatny (ciąża)
Proszę wybrać odpowiedni poziom refundacji zgodny ze wskazaniami. Wyszukiwarka pozwoli zawęzić listę.
| Wybierz | Refundacja | Wskazanie |
|---|---|---|
| 100% (pełnopłatne) | — | |
| ryczałt | Niedoczynność tarczycy |
Refundowany
Odpłatność: ryczałt
Dopłata pacjenta: 4.61 zł
Cena detaliczna: 9.48 zł
Limit finansowania: 8.43 zł
Najczęstsze pytania o Euthyrox N
Jak dawkować Euthyrox N?▾
Dawka podtrzymująca: 75–200 µg/dobę. Maksymalna dawka dobowa: 200 µg/dobę
Czy Euthyrox N jest refundowany przez NFZ?▾
Tak, Euthyrox N jest refundowany przez NFZ. Dane na podstawie Obwieszczenia Ministra Zdrowia 84W (obowiązuje od 1 października 2026). Przed zakupem sprawdź aktualną odpłatność w aptece.
Jakie są główne interakcje lekowe Euthyrox N?▾
Euthyrox N wykazuje 18 interakcji lekowych, w tym 2 poważnych. Najważniejsze interakcje o wysokim ryzyku: Pochodne kumaryny (leki przeciwzakrzepowe), Orlistat. Przed zastosowaniem skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Jakie są przeciwwskazania do stosowania Euthyrox N?▾
Euthyrox N nie należy stosować w przypadku: Nadwrażliwość na lewotyroksynę sodową lub którąkolwiek substancję pomocniczą.; Nieleczona niedoczynność kory nadnerczy, nieleczona niedoczynność przysadki i nieleczona nadczynność tarczycy.; Świeżo przebyty zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego oraz ostre zapalenie wszystkich warstw serca (pancarditis). (i innych – patrz pełna ChPL). W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.
Oficjalne źródła
Opracowano na podstawie Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) z dnia 9 października 2026.
Podobne leki
Euthyrox N
Lewotyroksyna sodowa
75 mcg, 75 mikrogramów, 75 µg·tabletki
Euthyrox N
Lewotyroksyna sodowa
88 mcg, 88 µg·tabletki
Letrox
Lewotyroksyna sodowa
100 mcg, 100 mikrogramów, 100 µg·tabletki
Letrox
Lewotyroksyna sodowa
125 mcg, 125 mikrogramów, 125 μg·tabletki
Letrox
Lewotyroksyna sodowa
150 mcg, 150 mikrogramów, 150 µg·tabletki
Novothyral
Lewotyroksyna, liotyronina
100 mcg + 20 mcg, 100 µg + 20 µg·tabletki
mgr farm. Kinga MirończukNr PWZF14039423
Ostatnia weryfikacja: 1 października 2026 • Dane na podstawie Obwieszczenia 84W
Źródła i zastrzeżenia
⚠️ Informacje na podstawie oficjalnej Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL). Nadzór merytoryczny: mgr farm. Kinga Mirończuk (PWZF14039423). Nie zastępują porady lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości skonsultuj się ze specjalistą. Jak weryfikujemy dane →
💊 Dane refundacyjne na podstawie Obwieszczenia Ministra Zdrowia 84W (obowiązuje od 1 października 2026). Dane mogą ulec zmianie - przed zakupem sprawdź aktualną odpłatność w aptece.