Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) i Ulotka: Chordyna
Zweryfikowane przez mgr farm. Kingę Mirończuk (PWZF14039423)
Tyzanidyna · Chordyna 2 mg, 4 mg
Najważniejsze informacje: Chordyna
Na co: Tyzanidyna stosowana jest w leczeniu bolesnych skurczów mięśni szkieletowych (zaburzenia kręgosłupa, stany pooperacyjne) oraz spastyczności w przebiegu chorób neurologicznych (stwardnienie rozsiane, udar mózgu, mielopatia, porażenie mózgowe).
Postać i moc: Tabletka, 2 mg, 4 mg
Dawkowanie: Dorośli: 2–4 mg 3 razy na dobę w skurczach mięśni; w spastyczności od 6 mg/dobę, zwiększając do 12–24 mg/dobę w 3–4 dawkach – maksymalnie 36 mg/dobę.
Dostępność: Na receptę (Rx)
Refundacja: Lek pełnopłatny (nierefundowany)
Interakcje: 11 interakcji
Uwaga: Fluwoksamina i cyprofloksacyna są bezwzględnie przeciwwskazane – zwiększają ekspozycję na tyzanidynę do 33-krotnie.
📋Informacje podstawowe
- Nazwa produktu
- Chordyna
- Substancja czynna (INN)
- Tyzanidyna
- Postać
- Tabletki
- Dawka / moc
- 2 mg, 4 mg
- Podmiot odpowiedzialny
- Bausch Health Ireland Ltd.
- Kod ATC
- M03BX02
📝Przepisywanie i ograniczenia
Rp - na recepteNierefundowany
Interakcje lekowe
Ograniczenia stosowania
⚠️ Ciąża
Podsumowanie kliniczne - Chordyna
Wskazania: Tyzanidyna stosowana jest w leczeniu bolesnych skurczów mięśni szkieletowych (zaburzenia kręgosłupa, stany pooperacyjne) oraz spastyczności w przebiegu chorób neurologicznych (stwardnienie rozsiane, udar mózgu, mielopatia, porażenie mózgowe).
Dawkowanie (dorośli): Dorośli: 2–4 mg 3 razy na dobę w skurczach mięśni; w spastyczności od 6 mg/dobę, zwiększając do 12–24 mg/dobę w 3–4 dawkach – maksymalnie 36 mg/dobę.
Najważniejsze ostrzeżenia:
- Fluwoksamina i cyprofloksacyna są bezwzględnie przeciwwskazane – zwiększają ekspozycję na tyzanidynę do 33-krotnie.
- Ryzyko niedociśnienia tętniczego, bradykardii i sedacji – szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu leków hipotensyjnych lub depresyjnych OUN.
- Nie odstawiać nagle przy długotrwałym leczeniu dużymi dawkami – ryzyko nadciśnienia z odbicia, tachykardii, a w skrajnych przypadkach udaru.
Populacje szczególne: Przeciwwskazana w ciężkich zaburzeniach wątroby; przy klirensie kreatyniny <25 mL/min rozpoczynać od 2 mg raz na dobę. Nie zalecana u dzieci <18 lat. W ciąży i podczas karmienia piersią tylko gdy korzyści wyraźnie przewyższają ryzyko.
Uwaga kliniczna: Produkt ma wąski indeks terapeutyczny i dużą zmienność farmakokinetyczną między pacjentami – dawkowanie musi być ściśle indywidualizowane, a przy dawkach ≥12 mg/dobę wymagane jest comiesięczne monitorowanie enzymów wątrobowych przez pierwsze 4 miesiące.
Generowane na podstawie ChPL
💊Dawkowanie
| Populacja | Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Maks. dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|---|---|---|
| Dorośli – skurcze mięśni szkieletowych | Skurcze mięśni szkieletowych (zaburzenia kręgosłupa, po zabiegach chirurgicznych) | 2 mg 3 razy na dobę | 2–4 mg 3 razy na dobę; w ciężkich przypadkach dodatkowe 2–4 mg wieczorem | 36 mg/dobę | Dawkę należy zwiększać stopniowo i ostrożnie, zgodnie z indywidualną odpowiedzią terapeutyczną. |
| Dorośli – spastyczność neurologiczna | Spastyczność spowodowana zaburzeniami neurologicznymi (SM, mielopatia, udar, porażenie mózgowe) | Nie więcej niż 6 mg/dobę w 3 dawkach podzielonych | 12–24 mg/dobę w 3–4 dawkach podzielonych; zwiększać o 2–4 mg co pół tygodnia lub tydzień | 36 mg/dobę | Optymalna odpowiedź terapeutyczna uzyskiwana zwykle przy 12–24 mg/dobę. |
Grupy szczególne — dotyczy wszystkich wskazań
| Populacja | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Maks. dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | — | — | — | Nie zaleca się stosowania – bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone. |
| Osoby w podeszłym wieku | Jak najmniejsza możliwa dawka | Zwiększać powoli zgodnie z tolerancją i skutecznością | — | Doświadczenie kliniczne z tyzanidyną u osób w podeszłym wieku jest ograniczone. |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek | 2 mg raz na dobę | Zwiększać powoli o nie więcej niż 2 mg zgodnie z tolerancją i skutecznością; preferować zwiększanie pojedynczej dawki przed zwiększeniem częstości podawania | — | Monitorować czynność nerek. Ściśle obserwować pod kątem działań niepożądanych (suchość w jamie ustnej, senność, osłabienie, zawroty głowy) jako wskaźników potencjalnego przedawkowania. |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby | Jak najmniejsza możliwa dawka | Zwiększać powoli zgodnie z tolerancją i skutecznością | — | Stosować ostrożnie wyłącznie przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby stanowią przeciwwskazanie. |
🕐Jak przyjmować:
Podanie doustne. Tabletkę można podzielić na równe dawki. Pokarm nie ma istotnego wpływu na farmakokinetykę. Przy odstawianiu leku (szczególnie po długotrwałym stosowaniu dużych dawek) dawkę należy zmniejszać stopniowo (o 2–4 mg na dobę) w celu uniknięcia nadciśnienia z odbicia i tachykardii.
⚠️Interakcje lekowe
⚠️
Uwaga: Liczne interakcje – fluwoksamina i cyprofloksacyna przeciwwskazane
| Lek/Grupa | Efekt interakcji | Działanie | Ryzyko |
|---|---|---|---|
| Fluwoksamina | Silny inhibitor CYP1A2 – zwiększa ekspozycję na tyzanidynę średnio 33-krotnie; jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. | Nie stosować jednocześnie | 🔴Wysokie |
| Cyprofloksacyna | Silny inhibitor CYP1A2 – zwiększa ekspozycję na tyzanidynę średnio 10-krotnie; jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. | Nie stosować jednocześnie | 🔴Wysokie |
| Inne inhibitory CYP1A2 (amiodaron, meksyletyna, propafenon, werapamil, cymetydyna, famotydyna, enoksacyna, pefloksacyna, norfloksacyna, rofekoksyb, acyklowir, tiklopidyna) | Mogą znacznie zwiększać stężenie tyzanidyny w surowicy, nasilając niedociśnienie, bradykardię i senność. | Unikać jednoczesnego stosowania; jeśli konieczne – ścisłe monitorowanie, rozważyć ograniczenie lub odstawienie tyzanidyny | 🔴Wysokie |
| Doustne leki antykoncepcyjne (złożone hormonalne) | Umiarkowanie zwiększają stężenie tyzanidyny, mogąc nasilać jej działania niepożądane (niedociśnienie, bradykardia, senność). | Monitorować; w razie działań niepożądanych ograniczyć lub przerwać tyzanidynę | 🟡Umiarkowane |
| Ryfampicyna | Induktor CYP1A2 – może zmniejszać stężenie tyzanidyny w surowicy; znaczenie kliniczne niejasne. | Rozważyć niewielkie zwiększenie dawki tyzanidyny przy ustalonych dawkach | 🟢Niskie |
| Leki wydłużające odstęp QT | Jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko torsade de pointes. | Zachować ostrożność; monitorować EKG | 🟡Umiarkowane |
| Leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne | Tyzanidyna może nasilać działanie hipotensyjne tych leków. | Zachować ostrożność; monitorować ciśnienie krwi | 🟡Umiarkowane |
| Beta-blokery i digoksyna | Połączenie może nasilać niedociśnienie tętnicze lub bradykardię. | Zachować ostrożność; monitorować parametry sercowo-naczyniowe | 🟡Umiarkowane |
| Leki depresyjne OUN (benzodiazepiny, opioidy, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) | Działanie uspokajające tyzanidyny sumuje się z innymi lekami hamującymi OUN. | Monitorować pod kątem nadmiernej sedacji | 🟡Umiarkowane |
| Alkohol | Alkohol zwiększa stężenie tyzanidyny we krwi i nasila działanie depresyjne na OUN. | Unikać spożywania alkoholu podczas leczenia | 🟡Umiarkowane |
| Palenie tytoniu | Palenie zmniejsza stężenie tyzanidyny w osoczu. | Uwzględnić przy ocenie skuteczności terapii | 🟢Niskie |
🚫Przeciwwskazania
⛔Bezwzględne przeciwwskazania
- ×Nadwrażliwość na tyzanidynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą (w tym laktozę, sacharozę)
- ×Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- ×Jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami CYP1A2 (fluwoksamina, cyprofloksacyna)
⚠️Względne przeciwwskazania (ostrożność)
- !Łagodne i umiarkowane zaburzenia czynności wątroby – stosować ostrożnie, monitorować enzymy wątrobowe
- !Zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny < 25 mL/min) – zmniejszona dawka początkowa, ścisłe monitorowanie
- !Zaburzenia sercowo-naczyniowe i choroba wieńcowa – regularne monitorowanie kliniczne i EKG
- !Jednoczesne stosowanie z innymi inhibitorami CYP1A2 – unikać, chyba że klinicznie konieczne
- !Pacjenci przyjmujący leki narkotyczne lub leki obniżające ciśnienie krwi – ryzyko nasilenia niedociśnienia i sedacji
- !Dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (zawartość laktozy)
- !Dziedziczna nietolerancja fruktozy, niedobór sacharazy-izomaltazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (zawartość sacharozy)
🔴Działania niepożądane
🚨
PRZERWIJ LEK I SKONTAKTUJ SIĘ Z LEKARZEM NATYCHMIAST:
- ⚠️Objawy anafilaksji (zaburzenia oddychania, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy gardła i języka)
- ⚠️Utrzymujące się trzykrotne przekroczenie górnej granicy normy AlAT i/lub AspAT
- ⚠️Objawy zapalenia wątroby lub żółtaczka
⚪bardzo czesto
Senność · Zawroty głowy · Zmęczenie · Suchość błony śluzowej jamy ustnej · Niedociśnienie tętnicze · Osłabienie mięśni
⚪czesto
Ból głowy · Ospałość · Ataksja · Dyskineza · Zaburzenia snu · Nerwowość · Bezsenność · Nudności · Zaburzenia żołądkowo-jelitowe · Bradykardia · Tachykardia · Częstomocz · Zakażenie dróg moczowych · Zakażenia (katar, zapalenie gardła) · Zmniejszenie ciśnienia krwi · Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych · Anoreksja · Choroba grypopodobna
⚪niezbyt czesto
Wymioty · Ból brzucha · Zaparcia · Zaburzenia akomodacji · Niewyraźne widzenie
⚪czestotliwosc nieznana
Reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka) · Splątanie · Omamy · Dyzartria · Omdlenie · Wydłużenie odstępu QT · Zapalenie wątroby · Niewydolność wątroby · Świąd · Wysypka · Zapalenie skóry · Astenia · Zespół z odstawienia
📊Dane farmaceutyczne
▾
🧪Skład
Substancja czynna: tyzanidyna 2 mg lub 4 mg (w postaci chlorowodorku). Substancje pomocnicze o znaczeniu klinicznym: laktoza jednowodna (106,79 mg / 104,51 mg) i sacharoza (11,76 mg) w każdej tabletce.
🔬Mechanizm działania
Tyzanidyna jest agonistą receptorów α₂-adrenergicznych działającym presynaptycznie w rdzeniu kręgowym – zmniejsza uwalnianie pobudzających aminokwasów (glutaminianu i asparaginianu) z interneuronów rdzeniowych, co prowadzi do zmniejszenia napięcia mięśniowego. Możliwy udział receptorów imidazolinowych.
📈Farmakokinetyka
Szybko i prawie całkowicie wchłaniana; Tmax ~1 h; bezwzględna biodostępność ~34% (silny efekt pierwszego przejścia). Wiązanie z białkami osocza ~30%; Vss 2,6 L/kg. Metabolizowana głównie w wątrobie (CYP1A2). Pokarm nie wpływa istotnie na stopień wchłaniania (AUC), lecz zwiększa Cmax o ~1/3.
📦Przechowywanie
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania produktu leczniczego.
💊Refundacja NFZ
Nierefundowany100% pełnopłatny
refundacjabrak refundacji
Producent: Bausch Health Ireland Ltd.
Lek Chordyna znajduje się w bazie PytajOLek, ale nie występuje na liście leków refundowanych NFZ. Refundacja zależy od opakowania (GTIN).
Odpłatność*
Brak refundacji dla opakowania 10 tabl.
To opakowanie nie występuje na liście refundacyjnej NFZ (odpłatność 100%). Wybierz inne opakowanie lub przełącz na widok Podstawowa.
Najczęstsze pytania o Chordyna
Jak dawkować Chordyna?▾
Dawka początkowa: 2 mg 3 razy na dobę. Dawka podtrzymująca: 2–4 mg 3 razy na dobę; w ciężkich przypadkach dodatkowe 2–4 mg wieczorem. Maksymalna dawka dobowa: 36 mg/dobę
Czy Chordyna jest refundowany przez NFZ?▾
Nie, Chordyna nie znajduje się na liście leków refundowanych NFZ zgodnie z Obwieszczeniem MZ. Lek dostępny wyłącznie odpłatnie.
Jakie są główne interakcje lekowe Chordyna?▾
Chordyna wykazuje 11 interakcji lekowych, w tym 3 poważnych. Najważniejsze interakcje o wysokim ryzyku: Fluwoksamina, Cyprofloksacyna, Inne inhibitory CYP1A2 (amiodaron, meksyletyna, propafenon, werapamil, cymetydyna, famotydyna, enoksacyna, pefloksacyna, norfloksacyna, rofekoksyb, acyklowir, tiklopidyna). Przed zastosowaniem skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Jakie są przeciwwskazania do stosowania Chordyna?▾
Chordyna nie należy stosować w przypadku: Nadwrażliwość na tyzanidynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą (w tym laktozę, sacharozę); Ciężkie zaburzenia czynności wątroby; Jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami CYP1A2 (fluwoksamina, cyprofloksacyna). W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.
Oficjalne źródła
Opracowano na podstawie Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) z dnia 9 października 2026.
Podobne leki
mgr farm. Kinga MirończukNr PWZF14039423
Weryfikacja danych refundacyjnych
Źródła i zastrzeżenia
⚠️ Informacje na podstawie oficjalnej Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL). Nadzór merytoryczny: mgr farm. Kinga Mirończuk (PWZF14039423). Nie zastępują porady lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości skonsultuj się ze specjalistą. Jak weryfikujemy dane →